第1780章 死亡原因的判断

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比色板上时，试剂立刻变成了紫红色。

    “正常碳氧血红蛋白饱和度低于  5%，非吸烟者通常在  2%以下，”张凯看着比色板上的颜色变化，与标准色阶比对后，数值显示为  35%，“这个浓度处于中度中毒范围，会导致头痛、恶心、意识模糊，但还没达到致死浓度——通常需要超过  50%才会致命。”他突然想起气管里的烟灰，“这说明他在吸入大量一氧化碳后还存活了一段时间，甚至可能在火灾中还有过挣扎。”

    小林的手指在检测手册上划过，突然指着“碳氧血红蛋白的代谢速率”一栏：“张老师，按每小时代谢  15%计算，35%的饱和度意味着他在停止呼吸前，实际吸入的一氧化碳浓度可能高达  50%，只是在存活的这段时间里代谢了部份。”张凯点头，用记号笔在解剖图上标注出血斑的位置：“这就能解释心肌的损伤了——严重缺氧导致心肌细胞代谢障碍，引发收缩带坏死。”

    他让小林取心血做血气分析，结果显示血氧分压  35mmHg，二氧化碳分压  60mmHg，碳酸氢根浓度  22mmol/L。“Ⅱ型呼吸衰竭，”张凯在报告上记录，“缺氧伴二氧化碳潴留，符合一氧化碳中毒的血气特征。但  35%的碳氧血红蛋白饱和度，不足以解释如此严重的呼吸衰竭，这里面肯定还有其他原因。”

    当检测结果出来时，小林突然“呀”了一声。“张老师，血液里的乳酸脱氢酶活性是正常的  3倍！”她指着化验单上的数字，“肌酸激酶同工酶也超标，这说明心肌细胞有严重损伤，可能是中毒或缺氧导致的。”张凯盯着那处出血斑，突然意识到什么：“他在被焚烧前就已经处于严重缺氧状态，一氧化碳中毒只是其中一个原因，很可能还有其他毒物参与。”

    他重新检查心脏的血管，在冠状动脉左旋支的入口处发现了块炭化的血栓。“这里有栓塞！”张凯用探针轻轻挑动，血栓的质地坚硬，表面覆

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